Ostéochondrose

Le mal de dos est un problème auquel tout adulte peut être confronté. Il ne s’agit souvent pas d’un incident ponctuel, mais plutôt du symptôme d’une maladie dangereuse. L'ostéochondrose survient souvent chez les personnes âgées de 30 à 35 ans (environ 40 % de la population), jusqu'à 90 % des cas surviennent chez les personnes âgées.

Un diagnostic rapide et des approches thérapeutiques correctes peuvent prévenir le développement d'une pathologie et prévenir les complications. C'est pourquoi il est important de comprendre ce que peuvent signifier exactement les maux de dos, quel médecin contacter en cas d'apparition et comment traiter l'ostéochondrose.

Qu’est-ce que l’ostéochondrose?

L'ostéochondrose est un groupe de maladies chroniques dont la cause est la destruction des vertèbres et des disques intervertébraux, ainsi que des lésions du tissu cartilagineux.

Avec l'âge et sous l'influence de charges inégales, le tissu osseux des vertèbres se déforme et se détruit et le tissu musculaire se développe de manière inégale. Cela conduit à diverses manifestations de l'ostéochondrose : hernies, courbure de la colonne vertébrale, etc.

L'ostéochondrose est un terme dépassé ; dans la médecine mondiale, cela s'appelle dorsopathie.  Il existe différents types de troubles du tissu conjonctif et de troubles musculo-squelettiques qui nécessitent différentes méthodes de traitement.

Types d'ostéochondrose

Lors de la classification de la maladie, les éléments suivants sont pris en compte : la localisation de la douleur, la zone de lésion discale et le degré de développement de la maladie.

Localisation des sensations douloureuses

Compte tenu de la localisation des douleurs provoquées par les maladies de la colonne vertébrale, on distingue :

• Lumbodynie. Les douleurs chroniques dans la région lombaire entraînent souvent une boiterie. Dans les cas particulièrement graves, un engourdissement des jambes peut survenir. Le plus souvent, ce symptôme survient lorsqu'une personne présente une hernie intervertébrale. Si les racines de la moelle épinière sont comprimées, une paralysie des membres est possible.
• Sciatique lombaire. Douleur qui irradie des sensations douloureuses vers le bas du dos ou les membres inférieurs, ainsi que le long de l'arrière des jambes - des fesses aux genoux. Les manifestations cliniques surviennent lorsqu'une pression est appliquée sur les nerfs sciatiques et spinaux.
• Lumbago. Douleur lancinante ou intense et aiguë à un endroit spécifique du bas du dos. Souvent confondu avec la radiculite. Dans la plupart des cas, une attaque se produit lorsqu'une personne tente de plier ou de redresser brusquement le dos, ainsi que lorsqu'elle soulève soudainement des objets lourds.
• Thoracalgie. Douleur dans la région de la poitrine. Il est considéré comme un symptôme très dangereux ; parfois, même un médecin ne peut pas en déterminer immédiatement la cause. Les sensations désagréables ne sont pas toujours associées aux mouvements du corps. La douleur est particulièrement intense dans la zone allant de la poitrine à l’aisselle.
• Cervicalgie. Des sensations douloureuses apparaissent au niveau du cou, qui peuvent se propager aux membres supérieurs. Les manifestations pathologiques peuvent être accompagnées de vertiges, d'engourdissements à l'arrière de la tête, de rougeurs et de gonflements de la peau.

La pathologie nécessite un traitement urgent, car elle peut provoquer une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, une compression des racines nerveuses et une perturbation de l'écoulement du sang veineux. La cervicalgie entraîne souvent des processus inflammatoires et des hernies discales.

La localisation des sensations les plus douloureuses indique la zone de dommages aux vertèbres et aux disques intervertébraux. Souvent, la douleur se reflète, c'est-à-dire qu'elle n'est pas enregistrée à l'endroit où se trouve réellement la source de la maladie.

Classement par localisation

Selon la partie de la colonne vertébrale où les disques intervertébraux et les tissus ont été endommagés, l'ostéoporose est divisée en différents types.

Cervical

Se compose de sept petites vertèbres soumises à un stress constant. La pathologie s'accompagne d'un amincissement des vertèbres cervicales et d'une compression des canaux artériels. Le type d'ostéochondrose cervicale est très dangereux car il entraîne une perturbation de la saturation sanguine du cerveau.

La formation de saillies conduit à une hernie. Et les opérations dans la région du cou peuvent immobiliser le corps.

Sein

Les maladies de cette partie de la colonne vertébrale sont rares, associées à une faible mobilité des vertèbres. L'apparition de douleurs est observée chez les personnes qui déplacent des charges ou restent longtemps dans la même position.

L'ostéochondrose thoracique est souvent confondue avec la pneumonie, la crise cardiaque et l'angine de poitrine.

Important!

Seul un médecin doit être consulté pour le diagnostic différentiel.

Lombo-sacré

La colonne lombaire est composée de cinq vertèbres. En cas de perturbation de la nutrition et des processus métaboliques du disque intervertébral, celui-ci perd de son élasticité, devient plus petit et n'est plus fonctionnel compte tenu de la charge. L'absence de traitement de l'ostéochondrose lombo-sacrée peut entraîner les complications suivantes : hernies, renflements, sciatique.

Important!

Un phénomène très dangereux est la compression de la moelle épinière, car elle peut entraîner une paralysie des membres inférieurs.

Un autre type d'ostéochondrose est polysegmentaire. Au cours de son développement, des segments situés dans différentes parties de la colonne vertébrale se décomposent simultanément. La maladie se caractérise par une perte de sensibilité à l'arrière de la tête et un dysfonctionnement de l'appareil vocal.

Caractéristiques du développement de la maladie

En fonction du degré d'évolution des disques intervertébraux, les experts distinguent 4 stades de pathologie, qui sont diagnostiqués à l'aide d'examens radiologiques :

1. Il n'y a aucun changement visible au niveau de la colonne vertébrale.
2. Des ruptures internes des disques intervertébraux se produisent, mais sans modifications externes.
3. Les modifications apportées à la fenêtre sans dommages extérieurs sont notées.
4. Dommages graves au disque intervertébral. Les fissures s'étendent à la surface interne, le disque intervertébral semble poussé hors des vertèbres.   

Compte tenu des manifestations cliniques, on distingue quatre stades de développement de l'ostéochondrose :

1. La colonne vertébrale fonctionne normalement. Une personne ressent une douleur au site de la maladie. Les patients se plaignent d'une faiblesse générale, d'une fatigue chronique et, plus rarement, d'une perte d'appétit et de troubles du sommeil.
2. Des fissures se forment dans le disque intervertébral et le segment rachidien perd sa stabilité. Les sensations douloureuses augmentent d'abord une fois, puis deviennent chroniques, accompagnées de nerfs pincés, de subluxation des vertèbres et de formation de saillies.
3. La douleur augmente encore plus, la colonne vertébrale se déforme et une fracture intervertébrale survient. Au même stade, une lordose, une courbure de la colonne vertébrale, se développe.
4. La colonne vertébrale perd sa mobilité normale. Le tissu cartilagineux s'épaissit et des ostéophytes (excroissances cartilagineuses sur les articulations) se forment. Dans les cas particulièrement difficiles, les patients perdent la capacité de bouger.

Important!

Une personne diagnostiquée avec une ostéochondrose de stade quatre devient handicapée.

Causes de l'ostéochondrose

Il existe diverses théories expliquant l’apparition de pathologies. Les raisons incluent les changements hormonaux, l’hérédité, les problèmes du système cardiovasculaire, les dommages mécaniques et bien plus encore. Les chercheurs conviennent que la raison réside généralement dans la surcharge de segments individuels de la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale humaine se compose de 32 à 34 vertèbres (7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées et 3 à 5 coccygiennes). Chaque segment est constitué de deux vertèbres et d'un disque intervertébral entre elles. L'intégrité de cette structure est assurée par les articulations et les processus articulaires.

Les disques intervertébraux sont constitués d'un noyau gélatineux et d'un anneau fibreux dense qui l'entoure, qui est recouvert d'une couche de tissu cartilagineux. Ils remplissent une fonction d'amortissement des chocs et évitent ainsi les dommages aux vertèbres lors du saut, de la course et de la marche. La conception est très flexible et confère à la colonne vertébrale flexibilité et stabilité.

Déjà au premier stade de l'ostéochondrose, la dégradation et la destruction des disques intervertébraux commencent, la quantité de liquide dans leur noyau diminue et le tissu cartilagineux devient plus fin et moins élastique.

L'ostéochondrose est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées, ainsi que chez les personnes menant une vie sédentaire. Les médecins estiment que la cause principale de la maladie est la répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale et les vertèbres. Cela conduit à leurs dommages et à la destruction du tissu cartilagineux.

Le plus souvent, ce trouble est dû à un mode de vie sédentaire, à un exercice irrégulier, à une activité physique excessive et à un travail qui implique une pression constante sur le dos.

Une mauvaise posture lors de la marche, de la position assise, du transport et du levage d'objets lourds, des vêtements et des chaussures serrés et inconfortables peuvent entraîner des dommages/déplacements des disques intervertébraux et, par conséquent, le développement de l'ostéochondrose.

D'autres raisons du développement d'une pathologie comprennent :

•  Fractures, courbures et dommages à la colonne vertébrale ;
• déséquilibres hormonaux ;
• Grossesse;
• Hypothermie et changements brusques de température.

Important!

Le stress sur la colonne cervicale lors du travail sur ordinateur peut également conduire au développement de l'ostéochondrose.

Facteurs de risque de développement de l'ostéochondrose

Il existe une longue liste de maladies pouvant conduire à l'ostéochondrose. Cela comprend :

• pieds plats;
• scoliose;
• Arthrite;
• Ostéoporose ;
• arthrose;
• épuisement neuro-émotionnel;
• diabète sucré;
• Obésité.

D'autres facteurs de risque comprennent les troubles métaboliques, l'activité physique intense (particulièrement associée au levage de charges lourdes), les carences nutritionnelles, les changements naturels du corps liés à l'âge et la prédisposition génétique.

La consommation régulière de tabac (tabagisme) et d'alcool affaiblit considérablement les tissus des disques intervertébraux. Un manque de calcium peut être un facteur de développement de la maladie.

Symptômes et signes de l'ostéochondrose

Les sensations douloureuses sont le principal symptôme de la pathologie. La nature de la douleur peut être différente, elle peut être :

• aigu, intense, s'aggrave avec le mouvement (généralement le patient essaie de rester immobile) ;
• terne, lisse (les mouvements sont lents).

En plus de la douleur locale précisément à l'endroit où la destruction des vertèbres et des disques intervertébraux a commencé, les patients ressentent souvent une douleur de projection - loin de la zone à problème. En raison de la douleur, la force musculaire des membres inférieurs et supérieurs diminue, des troubles du mouvement et une faiblesse générale du corps surviennent.

Les patients se plaignent souvent de symptômes généraux de l'ostéochondrose tels que :

• raideur et inconfort lors du mouvement ;
• crampes musculaires;
• migraines et maux de tête ;
• vertiges fréquents, vision floue;
• l'apparition de douleurs dans les articulations des membres;
• Sensation de froid dans les extrémités ;
• sensibilité réduite;
• troubles circulatoires;
• Inconscience.

Dans certains cas, les patients ressentent un engourdissement des extrémités et des picotements dans la colonne cervicale, la région lombaire et le sternum.

Plusieurs syndromes caractéristiques sont souvent présents dans l'ostéochondrose :

• Vortex. Maux de dos aigus ou chroniques associés à une mauvaise circulation.
• Cœur. Une forme d'angine.
• Syndrome de l'artère vertébrale. Douleur due à des problèmes circulatoires dans les artères vertébrales.
• Koreshkovy. La douleur est causée par la compression des racines vertébrales aux points où elles se séparent de la moelle épinière.

Selon le type d'ostéochondrose présente sur le site, les symptômes de la maladie peuvent être différents.

Avec ostéochondrose cervicalecaractérisé par des migraines, un engourdissement des doigts, des difficultés à bouger la tête et le cou, des douleurs à l'arrière de la tête. De plus, les patients atteints d'ostéochondrose cervicale se plaignent d'engourdissements du visage, de difficultés à dormir, de vertiges fréquents et de bourdonnements d'oreilles.

Ostéochondrose lombaireprovoque des douleurs dans les fesses et le périnée, entraînant des problèmes de mouvement. Les patients ressentent une douleur aiguë dans le bas du dos lorsqu'ils se penchent (après avoir dormi ou être restés assis longtemps au même endroit). Des engourdissements, des vertiges et une faiblesse générale apparaissent. La maladie provoque souvent des douleurs dans la région rénale, une dysfonction érectile et des mictions fréquentes. La scoliose se développe souvent dans l'ostéochondrose lombaire.

Ostéochondrose mammaireaccompagné d'un essoufflement, d'une raideur au niveau de la poitrine, de douleurs entre les omoplates et les côtes. Les patients s'inquiètent souvent de problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal, des reins et du pancréas. Les manifestations spécifiques des pathologies de la colonne thoracique comprennent la peau sèche, la desquamation de la peau aux extrémités et la fragilité des ongles.

Ostéochondrose : diagnostic

Si vous ressentez des maux de dos (de toute nature), des spasmes musculaires et une perte de sensibilité du dos et des membres, vous devez consulter un médecin (vertébrologue ou neurologue).

Aucune préparation supplémentaire n'est requise pour une visite chez le neurologue ou le médecin vertébral. Il est important de fournir à votre médecin une liste des analgésiques que vous avez récemment pris. De plus, il est nécessaire de communiquer toutes les mesures prises dans le cadre d'un auto-traitement avant de prendre rendez-vous.

Lors de votre rendez-vous, le médecin procédera à un examen complet qui comprend :

• Recueillir l'anamnèse, étudier les antécédents médicaux et les plaintes du patient ;
• examen physiologique, palpation, évaluation de l'état cutané et localisation de la douleur ;
• Détermination du type de douleur (aiguë, sourde, réfléchie, locale, etc. );
• Test sanguin (les indicateurs des taux de calcium dans le sang et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont importants) ;
• ECG et échographie du cœur (pour exclure ou confirmer le lien entre les syndromes douloureux et les maladies du système cardiovasculaire);
• Balayage recto-verso des artères de la tête et du cou (évaluation de la qualité du flux sanguin, détermination de la vasoconstriction).

Pour confirmer le diagnostic, des examens radiologiques complémentaires peuvent être prescrits, notamment :

• Radiographie de la colonne vertébrale. Une image complète en deux projections, si nécessaire des films de chaque segment rachidien individuel. Une radiographie fonctionnelle peut également être prescrite, un examen au cours duquel un spécialiste prend des photos dans différentes positions du corps.
• Tomodensitométrie d'un seul disque intervertébral. L'étude montre l'état du corps vertébral, des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses, des ligaments et des tissus mous, les fractures des contours du disque intervertébral, la hauteur du disque intervertébral, les modifications de la dure-mère, la croissance des bords et l'instabilité vertébrale.
• Myélographie. Radiographie contrastée de la moelle épinière.
• Imagerie par résonance magnétique. Il s'agit d'une alternative au scanner du disque intervertébral. Vous permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et du tissu cartilagineux.

Les études aux rayons X confirment qu'il s'agit d'une ostéochondrose lorsque les images montrent :

• mobilité pathologique des vertèbres, s'écartant de la norme;
• déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres;
• Dépôt de sels dans les disques intervertébraux ;
• rétrécissement uniforme de l'espace intervertébral dans les régions lombaire et cervicale, rétrécissement en forme de coin dans la région thoracique ;
• Formation d'ostéophytes (excroissances marginales) ;
• La sclérose marginale est la formation d'un compactage sur le disque intervertébral affecté.

Dans le cadre du diagnostic, le médecin peut ordonner une consultation avec un autre spécialiste (ORL, cardiologue, urologue…).

Important!

La tâche principale d'un médecin diagnostiqueur est d'identifier les causes de l'ostéochondrose. En fonction des résultats de l'examen, le médecin déterminera le type de pathologie et prescrira un traitement approprié à chaque cas individuel.

Complications de l'ostéochondrose

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une maladie désagréable qui, dans les derniers stades, peut conduire au développement d'autres maladies et pathologies. Les plus courants sont :

• Protrusion (renflement des disques intervertébraux) ;
• hernie intervertébrale;
• dépôts de sel entre les vertèbres;
• Cyphose (courbure de la colonne vertébrale) ;
• fonte musculaire;
• Accident vasculaire cérébral (trouble circulatoire de la moelle épinière);
• radiculite;
• Dysfonctionnement du système génito-urinaire (problèmes de miction, dysfonction érectile chez l'homme, processus inflammatoires de l'utérus, des ovaires et des appendices chez la femme);
• Paralysie des membres.

Une consultation opportune avec un médecin dès la première sensation douloureuse et une prévention régulière de l'ostéochondrose aideront à éviter le développement de complications.

Traitement de l'ostéochondrose

À la Clinique Naran, les médecins pratiquent une approche intégrée du traitement de l'ostéochondrose.

Les médecins tibétains utilisent quatre méthodes de traitement :

• Correction de la nutrition selon dosha
• Correction du mode de vie
• Phytothérapie

Un certain nombre de procédures externes :

• Correction nutritionnelle. Une alimentation équilibrée et conforme à la constitution du corps humain (dosha) favorise un regain d'énergie et le renouvellement cellulaire de tous les organes et systèmes organiques du corps.
• Phytothérapie. L'utilisation d'herbes et de mélanges médicinaux tibétains est basée sur les recettes d'anciens guérisseurs. Restaure l'équilibre naturel de l'organisme, favorise son rajeunissement et l'élimination de nombreuses maladies.

Effets externes sur le corps :

• Acupression énergétique – normalise et rétablit le bon fonctionnement des organes internes, améliore la circulation sanguine dans le corps et restaure l’immunité ;
• Acupuncture – élimine la douleur et l’inflammation, soulage l’inconfort dû à des phénomènes externes, améliore la circulation des fluides dans le corps ;
• Thérapie sous vide (ventouses) – améliore l'innervation, élimine les toxines et les toxines, normalise les processus régulateurs et métaboliques ;
• Thérapie aux pierres – bénéfique pour le système cardiovasculaire, la tension artérielle, soulage les spasmes musculaires, rétablit le sommeil ;
• La moxothérapie, moxibustion ou juthérapie de points biologiquement actifs est utilisée dans la médecine tibétaine depuis plus de 5 000 ans. Les cigares fabriqués à partir d'absinthe, d'edelweiss, de genévrier, de feuilles de peuplier et de charbon pressé, etc. sont utilisés pour brûler ou chauffer.

Prévention de l'ostéochondrose

La principale méthode de prévention consiste à répartir la charge uniformément sur la colonne vertébrale. En pratique, cela comprend :

• mode de vie actif;
• exercice modéré (exercices matinaux, yoga, natation, marche, course, vélo, exercices pour renforcer le corset musculaire) ;
• Dormir sur un matelas et un oreiller orthopédiques ;
• porter des chaussures orthopédiques confortables ou de meilleure qualité ;
• alimentation équilibrée, comprenant une grande quantité de minéraux et de vitamines ;
• examens préventifs réguliers par un neurologue et un vertébrologue ;
• arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Si vous passez de longues périodes de travail assis et stationnaire, il est important de faire des pauses régulières, de changer de position et de vous échauffer. Cela vous aidera à vous détendre et à réduire le stress sur la colonne vertébrale.

Lorsque vous soulevez des poids, vous n'avez pas besoin de le faire rapidement et par saccades, juste doucement et en demi-squat. Pour transporter des objets lourds, mieux vaut choisir des sacs à dos avec paroi orthopédique plutôt que des sacs avec bandoulière.

Évitez les séjours prolongés dans une position statique et inconfortable, surtout debout et avec les bras levés - cette position endommage les ligaments et augmente la charge sur les disques intervertébraux.

Important!

Les médecins recommandent une position assise physiologiquement correcte : épaules détendues, muscles abdominaux tendus, répartition uniforme du poids sur les deux fesses et colonne vertébrale droite avec une emphase uniforme sur le dossier de la chaise.

La thérapie manuelle, diverses méthodes de physiothérapie et d'acupuncture donnent également des résultats positifs en tant que mesure préventive de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Le traitement de l'ostéochondrose comprend trois étapes :

1. Soulager ou soulager la douleur.
2. Élimination de l'état et des troubles fonctionnels des disques intervertébraux et des vertèbres.
3. Éviter les complications.

Si vous consultez un spécialiste à temps dès les premiers signes de la maladie, vous pouvez éviter les complications et la nécessité d'un traitement chirurgical. C'est pourquoi il est si important de passer un contrôle annuel chez un neurologue et un vétérinaire vertébré, même si vous ne souffrez pas de douleurs à la colonne vertébrale.

Important!

Seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic précis, déterminer la maladie et ses causes et prescrire un traitement efficace.